OBJECTIVES: To estimate Chlamydia trachomatis (CT) infection prevalence and associated risk factors among a low-income marginalized urban population in Peru. METHODS: Between April 2003 and April 2005, men and women at high-risk for sexually transmitted infections (STIs) were recruited from low-income urban areas in three coastal cities in Peru (Chiclayo, Lima, and Trujillo). Consenting participants were studied using a sero-epidemiologic survey. Urine and vaginal swabs collected from men and women were evaluated using polymerase chain reaction (PCR) (COBAS® AMPLICOR (CT/NG) Test, Roche Molecular Diagnostics, Branchburg, NJ, USA) for CT. RESULTS: Among the 2 440 participants recruited for the study (2 145 men and 295 women), overall prevalence of CT infection was 6.6% (95% CI, 5.6-7.6%): 5.5% (95% CI, 4.5-6.5%) in men and 14.9% (95% CI, 11.7-27.1%) in women. Chlamydial infection was inversely associated with age and positively associated with HIV infection and dysuria in men. Among women, chlamydial infection was inversely associated with age and positively associated with number of sex partners. CONCLUSIONS: CT infection was common among high-risk men and women in urban coastal Peru. Because chlamydial infection is associated with complications related to female reproduction, including infertility and ectopic pregnancy, interventions to prevent and treat infection and studies to determine the feasibility of population-based screening for CT should be conducted among the high-risk female population.

OBJETIVOS: Estimar la prevalencia de la infección por Chlamydia trachomatis y los factores de riesgo asociados en una población marginal urbana de bajos ingresos de Perú. MÉTODOS: Entre abril de 2003 y abril de 2005 se captaron hombres y mujeres con alto riesgo de contraer infecciones de transmisión sexual, en áreas urbanas de bajos ingresos de tres ciudades costeras de Perú (Chiclayo, Lima y Trujillo). Los participantes que aceptaron colaborar respondieron una encuesta seroepidemiológica y se analizaron muestras de orina de los hombres y exudados vaginales de las mujeres mediante la reacción en cadena de la polimerasa con el sistema para C. trachomatis COBAS® AMPLICOR (Roche Molecular Diagnostics, NJ, EE.UU.) RESULTADOS: En el estudio participaron 2 440 personas (2 145 hombres y 295 mujeres). La prevalencia general de infección por C. trachomatis fue de 6,6% (intervalo de confianza de 95% [IC95%]: 5,6 a 7,6%): 5,5% (IC95%: 4,5 a 6,5%) en hombres y 14,9% (IC95%: 11,7 a 27,1%) en mujeres. La infección por clamidia se asoció inversamente con la edad y directamente con la infección por VIH y la disuria en los hombres. En las mujeres, esta infección se asoció inversamente con la edad y directamente con el número de parejas sexuales. CONCLUSIONES: La infección por C. trachomatis fue frecuente en los hombres y mujeres con alto riesgo en las zonas urbanas costeras de Perú. Como esta infección está asociada con complicaciones que afectan la salud reproductiva de las mujeres, como infertilidad y embarazos ectópicos, se deben realizar intervenciones para prevenir y tratar la infección por C. trachomatis y se deben emprender estudios para determinar la factibilidad del tamizaje general de esta infección en la población femenina de alto riesgo.

This paper focuses on risk, conceived not as an individual action, but considering its social dimension, analyzing the various forms in the socio-cultural context related to internalized homophobia and hegemonic gender norms that allow barriers to be constructed in risk perception. Such barriers hinder negotiation and protection among homosexual men that have adopted a female gender identity, living in low-income barrios of Lima and Trujillo, Peru. Risk perception is analyzed on the socio-cultural plane, allowing one to explain the limited negotiating capacity of this population, even though they have extensive knowledge of HIV/AIDS and its consequences.

Este trabajo utiliza un enfoque del riesgo concebido, no como una acción individual, sino tomando su dimensión social. Busca analizar las diferentes formas en que el contexto sociocultural, relacionado a la homofobia internalizada y a las normas de género hegemónicas, permite la construcción de barreras en la percepción del riesgo. Estas barreras impiden la negociación de protección entre hombres homosexuales que han asumido una identidad de género femenina y habitan en barrios pobres de Lima y Trujillo, Peru. El análisis de la percepción del riesgo desde el plano sociocultural, nos va a permitir explicar las razones por las cuales la capacidad de negociación en esta población se ve restringida, no obstante, posee, más que otras, un mayor conocimiento del VIH/SIDA y sus consecuencias.

This paper focuses on risk, conceived not as an individual action, but considering its social dimension, analyzing the various forms in the socio-cultural context related to internalized homophobia and hegemonic gender norms that allow barriers to be constructed in risk perception. Such barriers hinder negotiation and protection among homosexual men that have adopted a female gender identity, living in low-income barrios of Lima and Trujillo, Peru. Risk perception is analyzed on the socio-cultural plane, allowing one to explain the limited negotiating capacity of this population, even though they have extensive knowledge of HIV/AIDS and its consequences.

Este trabajo utiliza un enfoque del riesgo concebido, no como una acción individual, sino tomando su dimensión social. Busca analizar las diferentes formas en que el contexto sociocultural, relacionado a la homofobia internalizada y a las normas de género hegemónicas, permite la construcción de barreras en la percepción del riesgo. Estas barreras impiden la negociación de protección entre hombres homosexuales que han asumido una identidad de género femenina y habitan en barrios pobres de Lima y Trujillo, Peru. El análisis de la percepción del riesgo desde el plano sociocultural, nos va a permitir explicar las razones por las cuales la capacidad de negociación en esta población se ve restringida, no obstante, posee, más que otras, un mayor conocimiento del VIH/SIDA y sus consecuencias.